在第二章中，我讲了很多关于血糖的知识，也谈到了血糖长期过高的危害。然而，在高血糖的阴影下还蛰伏着一个更加严重的问题，那就是高胰岛素。我说过，空腹血糖正常并不自然意味着心血管代谢没有问题，或身体对糖的耐受性良好。糖化血红蛋白在这方面提供了更多信息：如果空腹血糖正常，但糖化血红蛋白高，说明血糖常常偏高，哪怕在晨起时或空腹验血不进食的情况下，血糖能够降至正常水平。
但糖化血红蛋白也像空腹血糖一样存在局限性，不是总能反映血糖的全貌。数百万人空腹血糖和糖化血红蛋白都正常，是因为长期升高的胰岛素将这些指标约束在正常范围内。即便血糖正常，高胰岛素也是引发健康和体重问题的罪魁祸首。
“即便血糖正常，高胰岛素也是引发健康和体重问题的罪魁祸首。”
请考虑一下胰岛素以外的其他激素。很少有激素只有一种作用。例如，睾酮和雌性激素都具有多种作用，能够影响全身各个部位。睾酮的作用远不止让男性拥有胡须和深沉的声音，雌性激素的作用也远不止影响女性性征。这些激素都能影响多个器官和组织，调控并参与无数生化过程。胰岛素同样如此。它具备多种功能，帮助降低血糖只是其中之一。
